徐州市市区公共租赁住房(低保特困低收入家庭)租赁补贴申请表

配偶姓名

身份证号

联系电话

市区户籍

年限

家庭

年收入

元

家庭人口

人均

月收入

元

家庭现有

住房情况

房屋坐落

产权单位（人）

建筑面积（㎡）

人均建筑面积（㎡）

现住房性质（√）

直管公房

单位公房

租赁私房

自有私房

借住

是否特殊家庭（√）

烈属（）

劳模（ ）

残疾（）

低保（）

特困（ ）

同住家庭成员情况

与申请人关系

姓名

婚姻

状况

工作单位

身份证号

年收入（元）

申

请

人

承

诺

本家庭所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明文件真实有效，同意授权政府有关部门核查本家庭成员的住房、收入、财产、户籍、婚姻状况等，并同意公示。如有虚报、瞒报、弄虚作假等行为，承担由此带来的所有经济损失和法律责任，并记入住房保障个人诚信档案。

申请人签章：

年 月 日

申请

人所

属社

区初

审意

见

审核人：

审查单位（盖章）

年 月 日

申请人所属办事处意见

审核人：

审查单位（盖章）

年 月 日

区民政部门审核意见

审核人：

审查单位（盖章）

年 月 日

区住

房保

障部

门审

核意

见

审核人：

审查单位（盖章）

年 月 日

市住房保障服务中心审核意见

审核人：

审查单位（盖章）

年 月 日

填

表

说

明

及

注

意

事

项

1、申请公共租赁住房租赁补贴的低保特困家庭应当同时符合下列条件：（1）具有市区城镇常住户口5年以上；（2）连续享受城市最低生活保障或持有市总工会核发的《特困职工证》一年以上；（3）人均住房建筑面积低于15平方米。低收入家庭应当同时符合下列条件：（1）具有市区城镇常住户口5年以上；（2）家庭人均月收入低于1311元；（3）人均住房建筑面积低于15平方米。申请家庭正在享受其他住房保障政策的，不得申请。

2、申请人应如实填写本表，申请时须提供以下材料复印件并校验原件：书面申请报告；家庭成员收入情况的证明材料；家庭住房状况的证明材料；家庭成员身份证和户口簿；合法有效的家庭成员之间的赡养、抚养、扶养关系及共同生活的证明；反映家庭财产状况的有关证明材料；市政府规定需要提交的其他证明材料。

3、申请公共租赁住房租赁补贴应当以户为单位，除申请家庭夫妇外，下列家庭成员可以作为分摊家庭收入和住房面积的人口：与申请家庭夫妇具有法定赡养、抚养、扶养关系并共同生活的人员；正在服义务兵役的未婚子女；在外地读书的未婚子女。

4、家庭现住房面积的认定：家庭成员的私有住房面积；家庭成员承租的公有住房面积；5年内已转让或已领取拆迁货币补偿款的原住房面积；已签订商品房买卖合同但尚未交付使用的住房面积；拆迁安置住房面积。无房产出具无房证明。

5、家庭现住房面积的计算：租赁公有住房的，以租约记载的使用面积乘以1.33；已领取房屋所有权证的，以记载的建筑面积为准；拆迁安置协议或商品房销售合同约定的面积。

6、填表要字迹清晰，须用钢笔或签字笔，联系电话务必保持畅通。

7、此表一式二份，市、区住房保障部门各一份。